需要与睾丸鞘膜积液相鉴别的疝气是腹股沟疝,一般成人的腹股沟疝可通过透光试验与鞘膜积液相鉴别,睾丸鞘膜积液由于里面的液体,是可以透过光线的,而腹股沟疝里的内容是肠或者其他的器官,是不能够透过光线的。而小儿的腹股沟疝与睾丸鞘膜积液比较容易混淆，因为小儿的腹股沟疝由于组织比较薄，有的时候也是能够透过光线的，这个时候可以通过肿块的位置来判断。
步骤/方法：
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鞘膜积液时，积液是液体，所以睾丸浮在液体的中央，所以从肿块周围是不能够摸到睾丸的，摸着有一种囊性的感觉。而腹股沟疝时，睾丸和肿块是分开的，从肿块的后方就能够摸到睾丸，是一种摸到实质性东西的感觉。
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除了需要与睾丸鞘膜积液相鉴别外，腹股沟疝还需要与交通性鞘膜积液相鉴别。同样的交通性鞘膜积液的透光试验也是阳性的。但显然，对于小儿来说，鉴别仍然是有困难的，还有其他的方式。
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交通性鞘膜积液的特点是在早上起床后，患者会发现肿块会逐渐增大，从卧位或者坐位站立的时候，也会有同样的表现，当然，躺下的时候刚好相反。还有一种是精索鞘膜积液，牵拉睾丸的时候肿块hi有所移动。
注意事项：
三种鞘膜积液与睾丸的鉴别各有其特点，这样不仅区分了鞘膜积液与腹股沟疝，还可以区分三种鞘膜积液，不同疾病的治疗方法不同，所以鉴别疾病也是一件很重要的事情。
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