近年,随着超声波仪器及技术的发展,许多先天性的胎儿结构异常,已经可以在产前确诊出来。产前胎儿结构性超声波,亦成为产前检查其中一项不可缺少的环节。然而,有时产前结构性超声波出现了异常报告,医生却不能准确预测胎儿出生后会否出现残障,的确为父母带来许多忧虑,甚至困难的抉择。“边缘性脑室扩大”便是其中一个例子,最近偏偏遇到三个相似的个案。

步骤/方法:
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头颅内两侧脑室,正常宽度小于10毫米;若宽度大于15毫米,便是“脑积水”﹔在10至15毫米之间,则称为“边缘性脑室扩大”。三个个案中的胎儿,两侧脑室宽度均为11至12毫米左右,算是轻度的,身体其他器官也没有发现异常。
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“边缘性脑室扩大”的产前超声波诊断,非常简单,最困难的反而是对孕妇解释其原因及长远的预后。引起脑室扩大的原因很多,可以是染色体异常、病毒感染、或脑部结构畸型等等,但大部分边缘性扩大的病例,都是正常的。因此,整体而言,孩子出生后,大概有85%的机会是正常人一个,但亦有15%的机会出现脑部发育不良、神经功能缺损等。
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虽说八成正常亦不用太悲观,但一成的风险也不是一个少数目。天下父母,碰到这些数据,又有谁可以真正安心面对呢?作为医生,真希望可以斩钉截铁地判断胎儿出生后的预后,可让父母心里有个定案,可是在“边缘性脑室扩大”的情况下,这是不可能的。
注意事项:
从孕妇的角度看,她们是绝对有权利知道真相,包括孩子出生后出现脑部神经功能缺损的可能性。产前诊断在这种情况中,在提供资料的同时,亦要照顾孕妇及其家人的心理状态。
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